Карта медицинская стационарного больного форма №003/у

Медицинская карта 003-у служит для описания клинической картины на момент поступления больного в стационар. Постоянное ведение записей в хронологическом порядке позволяет отслеживать динамику заболевания, корректировать лечение, применять новые методики и препараты. Форма используется во всех стационарах медицинских учреждений, клиниках высших учебных заведений, НИИ.

Форма карты 003 у относится к разряду первичной документации медицинской организации, в обращении находится с 1980 года. Утвержден бланк Приказом Минздрава СССР за номером 1030 (документ редактировался в 2002 г.). Несмотря на то, что вышеозначенный приказ утратил силу, утвержденные им формы продолжают быть актуальными, согласно письму Минздрава РФ, за номером 14-6/242888. Карта больного 003-у представляет вертикально ориентированный бланк с книжным разворотом. Имеется титульная часть и внутренние страницы карты.

Медицинская форма 003 у заводится на каждого прибывшего больного. Это обеспечивает стопроцентный учет пациентов в учреждении. Скрупулезное ведение карточек стационарного пациента дает возможность оценить качество полученного пациентом лечения, что может иметь юридическое значение. В случае поступления жалобы в соответствующие инстанции на ненадлежащее медицинское обслуживание, данные из истории болезни будут фигурировать в качестве доказательств.

Медицинская карта стационарного больного (форма 003-у) может служить основанием для установления инвалидности. Документ рассматривается при проведении экспертизы. Наличие или отсутствие определенных отклонений от нормы позволяет решить данный вопрос в ту или иную сторону.

Карта стационарного больного формы 003-у должна вестись без нарушений. Информацию нужно фиксировать в полном объеме, руководствуясь правилами заполнения первичной учетной документации. Ошибки, нарушения и халатное отношение к ведению данной формы может повлечь не только административную, но и уголовную ответственность.