Журнал учета профилактических прививок (форма № 064/У), шт.

Журнал учета профилактических прививок предназначен для ежемесячного учета всех проведенных лечебно-профилактическим учреждением прививок. Эта форма используется для учета прививок взрослому населению и учащимся подросткам (ПТУ, ТУ, техникум, ВУЗ).

Графы для заполнения Журнал учета профилактических прививок, форма 064/у:

№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Год рождения
Домашний адрес
Название места работы или учебного заведения
Название препарата (вакцина, анатоксин и пр.)
Вакцинация или ревакцинация
Метод прививок (подкожно, накожно, интраназально и пр.)
Прививки/I-я/дата
Прививки/I-я/доза
Прививки/I-я/серия
Прививки/II-я/дата
Прививки/II-я/доза
Прививки/II-я/серия
Прививки/III-я/дата
Прививки/III-я/доза
Прививки/III-я/серия
Реакция: местная, общая; после какой прививки
Примечание

Страниц: 60 страниц (30 листов)
Переплет: Мягкая обложка 200 г/м2